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L’émergence de nombreuses maladies n’a pas été entièrement étudiée – la médecine n’a pas encore répondu à des questions complexes. Par exemple, un hygroma: comment cette maladie peut-elle survenir, à quel point est-elle dangereuse, quelles sont les conséquences des différentes méthodes de traitement, la formation peut-elle se résoudre d’elle-même? Apprenez tous les aspects de la maladie.
Qu’est-ce que l’hygroma
Un hygroma ou ganglion est une tumeur bénigne sous la forme d’un kyste (code ICD-10), à l’intérieur de laquelle s’accumule un liquide visqueux séreux, ressemblant à une substance boueuse et gélatineuse avec un mucus entrecoupé de consistance. Les kystes à proximité de petites articulations, comme un hygroma des doigts, ne contiennent pas d’impuretés sanguines, et dans les grosses (genou, ulnaire, épaule, cheville, poignet), il est présent avec les cristaux de cholestérol. Le néoplasme est toujours situé à côté des articulations; en densité, il varie de doux à cartilagineux dense.
Pourquoi l’hygroma apparaît-il? Jusqu’à la fin, cela n’a pas encore été déterminé. Il y a deux options possibles:
- Prédisposition héréditaire.
- Conséquence de blessures répétées.
Hygroma – qu’est-ce que c’est, comment se déroule la maladie? Sans processus inflammatoires, mais il a l’air laid, apportant tout d’abord des inconvénients esthétiques. Les douleurs ne commencent à déranger que si la formation se développe fortement ou est située près des terminaisons nerveuses. Parfois, une violation de la sensibilité est possible. Hygroma ne présente aucun danger pour la vie et la santé du patient. Ils ne se transforment jamais en tumeurs malignes..
Hygroma de l’articulation
Dans la plupart des cas, la localisation de l’hygroma articulaire est la suivante:
- Elle est localisée dans le poignet depuis le dos de la main sur le ligament transverse arrière. Le kyste du poignet est facilement visible sous la peau s’il est situé au-dessus du ligament. Si le kyste est sous le ligament, il devient alors visible lorsque la main dans le poignet est fortement pliée. Les cas où des cônes apparaissent sur les paumes près du pouce sont considérés comme rares..
- À l’extérieur de la phalange des doigts.
- À l’intérieur des doigts sur les gaines du tendon fléchisseur. En règle générale, ces cônes sont plus grands que l’arrière, se développent souvent en deux phalanges. Les hygromes avec une telle localisation peuvent être douloureux, car en augmentant de taille, ils commencent à comprimer les fibres nerveuses, provoquant une douleur intense, rappelant la nature de la névralgie.
- Aux extrémités inférieures, le kyste peut se développer dans l’articulation de la cheville (surface externe avant), sur le pied (surface dorsale du métatarse et des doigts), sur le genou (ischio-jambiers), le bas de la jambe. La douleur et l’inflammation se produisent avec une compression et un frottement prolongés du kyste avec des chaussures.
Hygroma du tendon
En effet, le développement de cette maladie est directement lié à la fois à l’articulation et au tendon. L’hygroma du tendon ou du ganglion de l’articulation est un seul et même concept. Si l’articulation est blessée, le liquide articulaire (synovial) expire à l’extérieur du sac synovial et s’accumule dans la capsule, devenant éventuellement épais et visqueux. La capsule ganglionnaire et la cavité maternelle de l’articulation sont interconnectées par l’anastomose.
Les cellules de la capsule sont dégénérées de manière dégénérative, une métaplasie se produit, ce qui est censé être la cause de la maladie. À la suite de la métaplasie, des cellules en forme de fuseau et sphériques apparaissent. Une capsule est construite à partir de la première, les dernières sont remplies de fluide, qui s’écoule ensuite dans l’espace intercellulaire. La cavité n’est pas complètement vidée; en tout cas, les tissus dégénératifs y restent, puis recommencent à repousser. Le traitement conservateur est inefficace en raison de fréquentes rechutes.
Hygroma – causes
Selon les données cliniques disponibles, les causes de l’hygroma sont:
- blessures fréquentes aux articulations et aux tendons;
- bursite chronique et tendovaginite;
- porter des prothèses inadéquates, des chaussures inconfortables.
On pense que les facteurs héréditaires occupent une place de premier plan dans cette liste, et les femmes après la naissance d’un enfant tombent malades environ trois fois plus souvent que les hommes. La plupart des cas de morbidité surviennent à un jeune âge allant jusqu’à 30 ans. Les enfants et les personnes âgées ne sont pas menacés de nodules périarticulaires (bien qu’il y ait des exceptions), mais pendant la grossesse, un hygroma tourmente souvent une femme.
Hygroma – symptômes
Comme mentionné ci-dessus, l’hygroma ne se manifeste en aucune façon, alors qu’il est de petite taille, mais si la formation commence à se développer, les patients se plaignent de douleurs sourdes dans la zone articulaire. Cela se produit car une capsule agrandie au site de l’anastomose commence à retarder le sac synovial, en particulier pendant l’effort physique. Les vaisseaux voisins et les terminaisons nerveuses sont comprimés.
Les symptômes de l’hygroma sont les suivants:
- La sensibilité cutanée est altérée. Peut-être un engourdissement (paresthésie) ou, au contraire, une sensibilité accrue à la douleur cutanée (hyperesthésie).
- Douleur névralgique.
- Congestion veineuse.
- Épaississement et rugosité et rougeur de la peau au site de formation du kyste.
Il est nécessaire avec une extrême prudence de traiter l’hygroma sur les doigts, le genou, l’avant-bras – ce sont des lieux de traumatisme accru. À la suite d’un choc ou d’une chute, la coque du sac peut s’ouvrir et le contenu s’écoulera vers l’extérieur ou dans les tissus environnants pendant une longue période, augmentant le risque de développer d’autres hygromes. Dans le pire des cas, une infection de la plaie, une suppuration et d’autres effets indésirables se produisent. Un hygroma peut-il se résoudre? Non, car il est absolument nécessaire de traiter un hygroma s’il est gênant.
Hygroma – traitement
Avant de prescrire un traitement pour l’hygroma, un diagnostic doit être établi pour exclure la probabilité d’une tumeur maligne, ainsi que pour différencier le ganglion de l’anévrisme de l’artère et de l’abcès douloureux. Pour l’examen des artères, il est préférable de subir une imagerie par résonance magnétique avec contraste. Le médecin vous demandera probablement de faire une radiographie ou une échographie. Il est possible de traiter les ganglions avec des méthodes conservatrices, si cela est possible pendant longtemps pour assurer la paix du poignet ou de la jambe afin que le sac synovial ne soit pas blessé à nouveau..
Avec toute la diversité et la popularité des méthodes de traitement conservatrices, elles sont inefficaces, la maladie se reproduit. Les méthodes de traitement conservateur les plus populaires sont:
- physiothérapie;
- échauffement;
- boue cicatrisante;
- enveloppements de paraffine;
- rayonnement ultraviolet;
- ponction avec élimination du liquide;
- thérapie par rayons X;
- injections de corticostéroïdes et onguents hormonaux.
Traitement Hygroma sans chirurgie
Une alternative aux méthodes conservatrices est le traitement de l’hygroma sans chirurgie avec un laser et une endoscopie. Ce sont des méthodes moins traumatisantes d’élimination des ganglions. Avec l’endoscopie, une petite incision est pratiquée et la récupération après la chirurgie est plus rapide. Si le chirurgien a décidé de retirer le kyste, a prescrit une opération planifiée, les tests suivants sont effectués, nécessaires pour identifier toutes les violations qui peuvent devenir une contre-indication à une intervention chirurgicale avec anesthésie:
- OAM
- UAC;
- glycémie;
- RÉSERVOIR;
- analyse pour la syphilis et l’hépatite, le VIH..
Élimination de l’hygroma
Le moyen le plus efficace de traiter le ganglion est d’exciser complètement la capsule. Une intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale. La procédure dure une heure, puis le patient rentre chez lui. Les grandes formations complexes sont traitées dans des conditions stationnaires. Après avoir ouvert la cavité à l’intérieur, tout est soigneusement lavé, de sorte qu’il ne reste pas une seule cellule de tissu altéré afin d’éviter une rechute. L’incision est suturée, un drainage est appliqué et la zone de la plaie est tirée avec un bandage de pression (garrot avec doublon). Pour de telles actions, un gros hygroma sur les grosses articulations sert d’indication.
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