02.09.2024
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Vascularite hémorragique chez l’adulte et l’enfant. Causes, symptômes et traitement de la vascularite hémorragique

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Dans l’enfance ou à l’âge adulte, une inflammation aiguë des vaisseaux avec une lésion étendue du tube digestif, de la peau, des reins, des articulations peut soudainement commencer. Une éruption hémorragique apparaît sur le corps et la maladie est officiellement appelée vascularite. Il est important de commencer le traitement conservateur à temps, sinon de graves complications de santé progresseront.

Qu’est-ce que la vascularite hémorragique

Le deuxième nom du diagnostic spécifié est la maladie de Shenlein-Genoch, qui commence par un stade aigu. La rechute se produit souvent à l’âge de 4-12 ans, est une complication grave de la scarlatine, des maux de gorge, du SRAS. Au cours du processus pathologique, les parois des capillaires sous l’influence de facteurs provoquants deviennent cassantes, leur perméabilité augmente. La microvascularisation et la composition chimique de ce fluide biologique sont perturbées: activation plaquettaire, diminution de la concentration en antithrombine, blocage des activateurs de la fibrinolyse.

Un réseau vasculaire apparaît sur la peau, des hématomes étendus avec des frontières floues se forment. Extérieurement, la vascularite hémorragique ressemble à une réaction allergique. Le purpura rhumatismal en pratique n’est pas courant, sujet à une transformation chronique. Elle survient en raison d’une tendance accrue à une réaction allergique, dans le contexte d’une coagulation sanguine insuffisante, d’autres facteurs provoquants ne sont pas exclus. De plus, dans le corps, il y a une violation de l’hémostase du lien vasculaire, une tendance à l’hypercoagulation.

Vascularite hémorragique – code 10 de la CIM

La vascularite hémorragique dans la classification internationale des maladies (CIM) est déclarée par les médecins comme purpura allergique. Avant de poser un diagnostic final, un examen clinique complet est montré, une série de tests est effectuée. Selon les symptômes, la maladie est représentée par des allergies, selon l’étiologie elle a un caractère inflammatoire et progressif. Le danger réside dans le fait que non seulement les vaisseaux cutanés, mais aussi les vaisseaux des organes parenchymateux sont impliqués dans le processus pathologique. Le Schoenlein-Genoch violet affecte en moyenne 25 patients âgés de 5 à 14 ans pour 10 000 personnes.

Causes de la vascularite hémorragique

Sans découvrir l’étiologie de la vascularite hémorragique, il est impossible d’obtenir une

récupération des patients. Sinon, le nombre de crises ne fait que devenir plus fréquent, et les éruptions cutanées deviennent à grande échelle, une intoxication des organes et des systèmes internes est observée. Par conséquent, afin de guérir la maladie, il est nécessaire de découvrir les principales causes de l’inflammation vasculaire. Il:

  • augmentation de l’activité des agents infectieux;
  • vaccination préventive (formation d’anticorps);
  • hypothermie du corps;
  • brûlure maladie;
  • insuffisance congénitale du système du complément;
  • maladies auto-immunes;
  • capillarotoxicose pendant la grossesse;
  • prédisposition génétique;
  • intoxication alimentaire;
  • infection des voies respiratoires supérieures;
  • exposition prolongée au soleil;
  • tendance aux réactions allergiques;
  • piqûres d’insectes nuisibles.

Vascularite chez les enfants

Étant donné que la maladie se développe souvent dans l’enfance, les parents doivent exclure l’enfant du groupe à risque, réduire le risque de la première attaque, faire attention aux premiers symptômes de la vascularite hémorragique. Le processus pathologique commence, comme une réaction allergique avec une petite éruption cutanée. S’il n’est pas arrêté, les pédiatres n’excluent pas l’œdème de Quincke, les autres complications.

La vascularite hémorragique chez l’enfant commence par des symptômes de malaise général, qui sont complétés par des douleurs abdominales aiguës, un manque complet d’appétit, de la fièvre et une inflammation des articulations du genou et du coude. Après un certain temps, des éruptions cutanées, des signes d’hyperémie cutanée apparaissent sur la peau. Les symptômes d’une forme hémorragique de la maladie sont similaires à la dermatite.

Vascularite hémorragique chez l’adulte

Chez les patients plus âgés, la maladie prévaut extrêmement rarement, mais en cas de rechute nécessite un régime thérapeutique. Une hospitalisation supplémentaire sur recommandation du médecin traitant n’est pas nécessaire. Les symptômes sont plus légers et un syndrome abdominal est observé chez 50% des victimes, sans être accompagné de vomissements, de nausées. Le purpura hémorragique chez les adultes atteints de lésions rénales est lourd de développement d’une insuffisance rénale, une glomérulonéphrite diffuse.

Vascularite hémorragique – symptômes

Le purpura hémorragique commence par un malaise général qui réduit la qualité de vie du patient. Avant que la vascularite n’apparaisse sur la peau, la température corporelle peut augmenter, les signes d’infections virales respiratoires aiguës ne sont pas exclus. Plus tard, le diagnostic peut être différencié, car de vastes foyers d’éruptions cutanées deviennent un symptôme spécifique. Pour déterminer correctement le diagnostic de CIM, le médecin recueille des données d’anamnèse, écoute les plaintes dans un tableau clinique spécifique. Plus souvent avec le purpura hémorragique, c’est:

  • syndrome articulaire;
  • petite éruption tachetée;
  • syndrome cutané;
  • myalgie;
  • syndrome abdominal;
  • lésions rénales étendues.

En outre, le patient doit porter une attention particulière à ces changements dans le bien-être général d’un enfant malade, par exemple:

  • douleur des mouvements;
  • excréments avec des impuretés de sang;
  • nausée et vomissements;
  • vertiges;
  • état d’évanouissement;
  • attaques de tachycardie;
  • impuretés sanguines dans l’urine;
  • glomérulonéphrite aiguë.

Vascularite hémorragique – formes

Étant donné que la maladie présente un effet systémique dans le corps, les médecins distinguent sa classification conformément aux normes CIM établies. Toutes les formes existantes de vascularite hémorragique présentent des symptômes spécifiques, de sorte qu’elles facilitent considérablement le diagnostic de la maladie. L’automédication et le diagnostic à domicile sont strictement interdits. L’étiologie du processus pathologique distingue ces types de vascularite hémorragique:

  • cutané;
  • cutanée et articulaire;
  • abdominal;
  • rénal;
  • mixte.

Par la durée du processus inflammatoire, l’intensité des symptômes, ces formes de vascularite hémorragique se distinguent:

  • épicé;
  • prolongé;
  • chronique.

Vascularite – stades

Le syndrome hémorragique cutané chez les photos terrifie les patients, il est donc préférable de ne pas entraîner de complications, d’exclure la nécessité d’une réanimation. Pour ce faire, il est utile de savoir quels stades de la maladie existent, comment ils apparaissent dans la pratique, comment ils caractérisent le tableau clinique dominant. Alors, allouez:

  • stade initial (doux);
  • stade modéré;
  • vascularite hémorragique sévère.

L’évolution de la vascularite hémorragique

En étudiant la durée du processus pathologique, les médecins distinguent une autre classification conditionnelle, qui caractérise également la pathogenèse du purpura rhumatismal. Ainsi, le cours de la vascularite hémorragique couvre les intervalles de temps suivants, qui se remplacent progressivement en l’absence de dynamique positive:

  • évolution aiguë au cours de laquelle la vascularite progresse tout au long du mois;
  • subaiguë avec une durée de pathologie jusqu’à 3 mois;
  • prolongé lorsque la vascularite n’est pas traitée avant six mois;
  • récurrente avec répétitions systématiques du stade aigu;
  • évolution chronique avec des antécédents médicaux de plus de 1,5 ans;
  • l’évolution fulminante de la maladie dure moins de 5 jours, n’apparaît que chez un petit enfant.

Diagnostic de la vascularite hémorragique

Pour déterminer une maladie caractéristique du corps, un examen complet est nécessaire. Le diagnostic comprend non seulement des méthodes instrumentales, mais aussi des tests de laboratoire avec la mise en œuvre ultérieure de toutes les recommandations d’un spécialiste. Ainsi, afin de poser un diagnostic final de vascularite hémorragique, il est nécessaire d’effectuer:

  1. Analyse sanguine générale. Saut des leucocytes, ESR, diminution de l’hémoglobine, des globules rouges, production de neutrophiles par les cellules du système phagocytaire.
  2. Analyse générale d’urine. Particulièrement pertinent dans le syndrome rénal, lorsqu’une activation secondaire des protéines est observée.
  3. Chimie sanguine. Une forte augmentation de la concentration des acides sialiques, haptoglobulines, fibrinogène. De plus, vous pouvez déterminer le niveau de créatinine, de cholestérol, d’acide urique.
  4. Examen immunologique pour la survenue d’un processus pathologique dans le corps, pour un diagnostic différentiel.
  5. Échographie, méthodes endoscopiques et biopsie de l’organe affecté – si nécessaire pour détecter la même formation de microtomie multiple.

Traitement de la vascularite hémorragique

Si des symptômes d’inflammation aseptique sont évidents, il est important de ne pas hésiter au début des soins intensifs. Une approche intégrée est nécessaire, qui comprend la prise de médicaments, l’alitement et un régime thérapeutique contenant uniquement des aliments hypoallergéniques. Les remèdes populaires pour la vascularite hémorragique ont un effet médiocre, ne peuvent que compléter les méthodes officielles.

Avant de traiter la vascularite hémorragique, il est important de comprendre qu’il s’agit de thrombovasculite nécrotique, de vascularite rhumatismale, d’hémovasculite, de microtrombovasculite, de panvasculite ou de purpura rhumatismal. Ce n’est qu’après le diagnostic final que le médecin prescrit des médicaments et recommande en outre la physiothérapie. Si la rémission spontanée prédomine, cela ne signifie pas du tout qu’il est nécessaire d’arrêter le traitement intensif avant la date limite fixée..

Médicament contre la vascularite

Cela vaut la peine de commencer par prendre des médicaments. La vascularite hémorragique est traitée avec succès si les médicaments sont correctement sélectionnés, c’est-à-dire ils doivent être parfaitement cohérents avec le tableau clinique dominant. Ce qui suit est un régime de soins intensifs:

  1. Réception d’entérosorbants pour éliminer les produits d’intoxication. Ce sont des médicaments Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, charbon actif.
  2. Désagrégants. Nécessaire pour améliorer la microcirculation sanguine. Avec purpura hémorragique, c’est Curantil, Ticlopidine, Trental.
  3. Anticoagulants pour réduire les poches, prévenir la formation de caillots sanguins. C’est l’hépatrombine, l’héparine.
  4. Les glucocorticostéroïdes sont efficaces dans les syndromes rénaux et articulaires du purpura hémorragique, soulagent le processus inflammatoire. C’est la méthylprednisolone, la prednisolone.
  5. Agents antibiotiques pour supprimer la flore pathogène infectieuse dans le purpura hémorragique.
  6. Cytostatique pour renforcer l’immunité et prévenir les tumeurs malignes, en option Cyclophosphamide, Endoxan.
  7. Médicaments immunosuppresseurs pour améliorer la réponse immunitaire de l’organisme à la flore pathogène dans le purpura hémorragique. Ceci est l’azathioprine, Imuran.
  8. Antihistaminiques pour supprimer les signes externes du purpura rhumatismal, qui peuvent survenir sous forme aiguë. C’est Tavegil, Suprastin, Supradin.
  9. Stabilisateurs membranaires pour accélérer la régénération des tissus endommagés. Ce sont des vitamines telles que l’acide nicotinique, la rutine, le tocophérol.
  10. Infusion perfusion de solutions obtenues à partir de fluides corporels, tels que le plasma.
  11. Plasmaphérèse.

Traitement populaire de la vascularite

L’inflammation aseptique peut être éliminée par des méthodes de médecine alternative, cependant, un tel traitement est médiocre. Il peut compléter les méthodes officielles, participer à la période de réhabilitation. Pour que le traitement de la vascularite avec des remèdes populaires soit aussi efficace que possible, il est recommandé de préparer la pommade suivante avec les composants actifs d’origine végétale:

Broyer les bourgeons de bouleau en une quantité de 200 grammes, ajouter tellement de gras de ragondin pour obtenir une composition homogène de consistance visqueuse. Insister au réfrigérateur et, au quotidien, frotter les membres inférieurs affectés, les mains, les autres manifestations de purpura palpable sur le corps. Il s’agit d’un traitement efficace pour la vascularite systémique, qui peut être complété par la prise de médicaments recommandés par un spécialiste..

Régime pour vascularite

Le purpura anaphylactoïde est traité avec une nutrition appropriée, par conséquent, les aliments allergiques doivent être complètement exclus de l’alimentation quotidienne. Le régime alimentaire pour la vascularite hémorragique comprend l’utilisation de décoctions thérapeutiques, mais l’utilisation des produits suivants dans le menu quotidien est strictement contre-indiquée:

  • sel en grande quantité;
  • café, boissons alcoolisées;
  • eau chaude ou froide, nourriture;
  • tous les assaisonnements et épices;
  • aliments contenant du potassium;
  • graisses réfractaires.

Complications de la vascularite

Une maladie non traitée en temps opportun exacerbe le tableau clinique. Les complications de la vascularite hémorragique nécessitent déjà une hospitalisation immédiate avec réanimation afin d’éliminer une grande concentration d’allergènes et de toxines du corps. C’est ce qui provoque une inflammation aseptique chez un patient à tout âge:

  • anémie posthémorragique;
  • Déficience en fer;
  • perforation des ulcères d’estomac et intestinaux;
  • obstruction intestinale;
  • péritonite;
  • Syndrome DIC avec thrombocytopénie;
  • pancréatite
  • thrombose, thrombopénie;
  • l’athérosclérose;
  • paralysie cérébrale.

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