Hydrocéphalie du cerveau – qu’est-ce que c’est. Comment traiter l’hydrocéphalie cérébrale chez l’adulte et l’enfant

le contenu de

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• Les causes de la maladie
• Formes de la maladie
• Les principaux signes et symptômes
• Méthodes de diagnostic
• Traitement de l’hydrocéphalie cérébrale
• Le pronostic et les conséquences de l’hydropisie cérébrale
• Prévention des maladies

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Cette maladie neurologique grave est également connue sous le nom d’hydropisie du cerveau. Le nom populaire reflète avec précision l’essence de la maladie: l’accumulation de liquide céphalorachidien dans le cerveau. L’hydrocéphalie est considérée principalement comme une pathologie infantile, mais elle affecte également les adultes..

Les causes de la maladie

Le liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien ou céphalorachidien), produit dans la moelle épinière, pénètre dans le cerveau. Elle lave les cavités de ses ventricules, les nourrit, maintient une pression intracrânienne normale, protège contre les infections. Cependant, si le liquide céphalo-rachidien est produit en excès ou si son écoulement est difficile, le liquide serre les parties du cerveau et elles fonctionnent mal.

L’hydrocéphalie du cerveau est divisée en formes pour enfants et pour adultes. Chez les enfants, cette maladie est congénitale et secondaire, acquise. L’hydrocéphalie congénitale est une conséquence dangereuse des défauts de développement du fœtus. Ses causes sont la rubéole, l’herpès, le cytomégalovirus et d’autres infections que sa mère a eues pendant la grossesse.

Chez l’adulte, les maladies suivantes sont souvent compliquées par l’hydrocéphalie:

• coups
• encéphalopathies alcooliques post-traumatiques;
• méningite, encéphalite, tuberculose;
• cancers du cerveau.

Formes de la maladie

L’hydrocéphalie est diagnostiquée par échographie de l’enfant à naître, il est facile de l’identifier chez un nouveau-né, un nourrisson ou un bébé jusqu’à 2 ans. Acquise est considérée comme une maladie qui s’est développée chez les enfants nés à la suite d’une blessure à la naissance, d’une hémorragie, d’une tumeur cérébrale, d’une méningite, d’une encéphalite. Un bébé prématuré a également le risque de devenir victime d’hydrocéphalie.

La maladie est également classée selon la nature de la circulation des fluides: si les canaux de son écoulement du cerveau sont libres, alors c’est une hydrocéphalie ouverte, et si elle est obstruée, elle est fermée (occlusale). Une forme non occlusive de la maladie survient lorsque l’entrée et la sortie de liquide céphalo-rachidien de l’espace sous-arachnoïdien (entre les membranes du cerveau) n’est pas difficile et qu’il n’y a aucun signe d’hypertension.

Selon le degré de développement de l’hydrocéphalie, elle est divisée en formes aiguës, subaiguës et chroniques:

• Si 3 jours passent des premiers signes à l’état de décompensation (impossibilité de fonctionnement normal), il s’agit d’une forme aiguë.
• Si la dégradation du cerveau se produit dans les 3 mois – subaiguë.
• Si la maladie se développe pendant six mois, elle peut devenir chronique..

Interne

L’hydrocéphalie cérébrale est également classée selon le lieu d’accumulation de liquide céphalorachidien. Sur cette base, l’hydropisie interne et externe sont distinguées. La forme interne de la maladie est détectée lorsque le liquide céphalo-rachidien est concentré uniquement dans les ventricules latéraux du cerveau. Un excès de liquide dans la tête n’affecte pas sa forme, sa taille. Cependant, si les ventricules se développent rapidement, le cerveau peut cesser de fonctionner..

Extérieur

Avec cette forme d’hydrocéphalie, le liquide céphalo-rachidien s’accumule également autour du cerveau, provoquant une déformation des os crâniens, des maux de tête, une somnolence, des nausées, une double vision et une incontinence urinaire. Cependant, la forme d’hydropisie la plus dangereuse est l’hydrocéphalie externe légère, qui est asymptomatique. L’absence de traitement entraîne un grave accident vasculaire cérébral.

Chez les personnes âgées, il existe une forme de remplacement de l’hydrocéphalie cérébrale, dans laquelle elle diminue en volume, et le nouvel espace qui en résulte est rempli de liquide céphalorachidien. Les ventricules sont étirés, la maladie progresse. L’hydrocéphalie de remplacement externe est généralement une conséquence d’une commotion cérébrale, d’une hypertension sévère, de l’athérosclérose ou de l’alcoolisme..

Mixte

Avec cette forme de pathologie, une diminution du cerveau et le remplissage d’un nouvel espace avec du liquide céphalo-rachidien provoquent le développement simultané de l’hydrocéphalie interne et externe, lorsque le liquide s’accumule dans les ventricules et sous les méninges. Chez les nourrissons, cette forme apparaît en raison de blessures à la naissance ou de malformations congénitales. Il est dangereux en ce sens qu’il peut rapidement conduire à une défaillance catastrophique de l’apport sanguin au tissu cérébral..

Les principaux signes et symptômes

Le syndrome hydrocéphalique se caractérise par trois signes principaux: une altération de la coordination des mouvements, des déviations de la psyché et de l’incontinence urinaire. Quelques jours après le début de la maladie, la démarche de la personne devient lente, incertaine, tremblante. Le patient éprouve alors de plus en plus de difficultés à maintenir l’équilibre. Il devient difficile pour lui de bouger ses jambes, de lever les mains.

Ensuite, l’envie d’uriner devient plus fréquente, ils deviennent une incontinence urinaire. Au fur et à mesure que l’hydrocéphalie progresse, une personne tombe de plus en plus souvent et ne peut plus du tout marcher ou s’asseoir seule. Enfin, il y a de graves déviations dans la psyché. Le patient perd la capacité d’évaluer correctement la réalité, il lui est difficile d’exprimer ses pensées, il s’extasie, bat en convulsions.

Chez l’adulte

Dans l’hydrocéphalie occlusale aiguë, l’augmentation de la pression intracrânienne provoque:

• maux de tête;
• nausées Vomissements
• somnolence accrue;
• déficience visuelle;
• insuffisance cardiaque, pulmonaire jusqu’au coma et mort.

Une légère hydrocéphalie asymétrique interne est souvent ressentie par une personne comme une option facile pour le malaise. Les symptômes de l’hydrocéphalie symétrique externe peuvent être des maux de tête, des vomissements, aux stades ultérieurs – l’incontinence urinaire. L’hydrocéphalie chronique se caractérise par des pertes de mémoire, une perte de pensée logique, des troubles de l’élocution et de l’apathie. Plus tard, une personne cesse de se servir.

Chez les enfants

Avec l’hydrocéphalie cérébrale chez les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie, le symptôme le plus visible est une tête excessivement grosse. Une augmentation modérée de la pression intracrânienne est indiquée par:

• « Réseau » de vaisseaux veineux sur la tête;
• fontanelles étendues;
• menton tremblant;
• peau très pâle;
• strabisme;
• pleurs constants;
• convulsions des bras et des jambes;
• vomissements après le repas.

À l’âge de deux ans, la tête cesse d’augmenter avec l’hydrocéphalie du cerveau, car les fontanelles sont déjà envahies. Cependant, au fil du temps, la léthargie, la faiblesse du corset musculaire et le retard de développement physique et mental deviennent plus visibles chez l’enfant. À mesure que la pression du liquide céphalo-rachidien augmente sur les structures cérébrales, elle devient plus nerveuse, s’endort moins bien, tombe plus souvent dans des crises sans cause.

Méthodes de diagnostic

Un diagnostic préliminaire d’hydrocéphalie peut être posé en examinant le fond de l’enfant, un néonatologiste ou un pédiatre et en le référant à un neurologue. La neurosonographie donne une image de l’état du cerveau chez les bébés jusqu’à 1,5 ans, alors qu’une grande fontanelle est toujours ouverte. La méthode de diagnostic la plus informative est une tomographie cérébrale. Si nécessaire, le médecin peut prescrire une radiographie supplémentaire, une échoencéphalographie.

Traitement de l’hydrocéphalie cérébrale

De nombreuses variantes de la maladie peuvent être traitées. Si les enfants ne reçoivent pas de soins médicaux, ils resteront handicapés ou mourront. La tactique du traitement de l’hydrocéphalie cérébrale consiste à éliminer ses causes. Il est important d’obtenir l’écoulement du liquide céphalorachidien et du sang veineux. Pour cela, des diurétiques et des vasodilatateurs sont prescrits, parfois des sangsues sont mises sur les oreilles..

Si le traitement médicamenteux après plusieurs mois ne donne pas de résultats, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec l’expansion des ventricules du fœtus, le développement du cerveau est surveillé. Si l’hydrocéphalie ne progresse pas, le bébé naît avant l’accouchement et le nouveau-né est opéré. Avec la progression de la pathologie à 35 semaines de grossesse, une césarienne est réalisée et une telle opération est réalisée.

Si l’hydrocéphalie du cerveau ne se développe pas, commencez à masser. Il est particulièrement efficace avec un tonus musculaire intense, un développement lent de la motricité fine. Le régime alimentaire devrait aider à normaliser l’équilibre eau-sel. Tous les produits qui inhibent l’excrétion des fluides du corps sont contre-indiqués. En vertu de l’interdiction – chlorure de sodium, gluconate de sodium. Le pain frais, la viande grasse, les saucisses, les viandes fumées, les bonbons et les sodas devraient être exclus. Les fruits et légumes sont nécessaires, à l’exception des oignons, ail, radis, radis, oseille.

Thérapie médicamenteuse

Avec l’hydrocéphalie cérébrale, les médicaments sont largement utilisés:

• diurétiques – Diacarbe, Mannitol, Lasix, Furosémide;
• venotonique – Troxevasin, Glivenol;
• hormonal – Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone;
• analgésiques – Ketonal, Nimesil, Treximed;
• sédatifs, anticonvulsivants, hypnotiques – phénobarbital, amital, nembutal.

Intervention chirurgicale

L’opération la plus courante est la chirurgie de pontage cérébral pour s’assurer que le liquide céphalo-rachidien est détourné vers d’autres réservoirs, tels que l’abdomen, moins souvent la cavité occipitale. Les cathéters sont insérés par voie sous-cutanée; les volumes de fluide sont régulés par une valve. La chirurgie de pontage pour l’hydrocéphalie cérébrale a sauvé la vie de millions d’enfants. Cependant, le système de shunt est un corps étranger, entraînant souvent des complications. Son implantation peut être évitée en utilisant une méthode de traitement endoscopique moins traumatique. À l’aide d’un endoscope dans le cerveau, un rond-point est formé pour la sortie de liquide.

Remèdes populaires

1. Infusion diurétique avec hydrocéphalie du cerveau: 2 cuillères à café de fleurs de bleuet bleu sont versées avec un verre d’eau bouillante, laissées à refroidir, filtrées et bues en quatre doses de 50 ml 15-20 minutes avant les repas.
2. Une décoction qui normalise la miction: 15 g de racines écrasées de marais calamus sont versés avec trois verres d’eau bouillante, maintenus au bain-marie pendant 15 minutes, filtrés et pris 1 cuillère à soupe trois fois par jour une demi-heure avant les repas.
3. Thé apaisant et analgésique: 15 g de feuilles de mélisse sont brassées avec un verre d’eau bouillante, buvez 1 cuillère à soupe 3 à 5 fois par jour.

Le pronostic et les conséquences de l’hydropisie cérébrale

Selon les statistiques, le niveau intellectuel de développement du QI d’environ 50% des enfants correctement traités est par la suite supérieur à 85 points. Le pronostic est plus favorable avec l’hydrocéphalie congénitale qu’avec l’hydrocéphalie secondaire. Sans traitement, les enfants deviennent des crises de colère, bégayant, leur cerveau peut se dégrader au point de démence. Les adultes développent souvent des troubles mentaux, de l’épilepsie, des hallucinations apparaissent, ils sont voués à un handicap sévère.

Prévention des maladies

Pour exclure le risque de développer une hydrocéphalie du cerveau, il est très important de ne pas autoriser les infections intra-utérines, les blessures, notamment à la naissance, pendant la gestation. Avec un bassin étroit, la présence d’autres indications, il est nécessaire de recourir à une césarienne. Lors de l’exécution de travaux à risque accru, par exemple sur les chantiers de construction, dans les usines, vous devez protéger votre tête avec un casque, et en hiver, il ne doit pas être autorisé à être surfondu dans le froid. Besoin en temps opportun d’éliminer les foyers d’infection dans le corps.